睡眠時無呼吸症候群とは？
睡眠時無呼吸症候群 (OSAS: Obstructive Sleep Apnea Syndrome) とは、寝ている間に呼吸が止まる、または浅く・弱くなる疾患です。空気の通り道である上気道が狭くなったり塞がったりして起こります。
主な原因として、肥満（首周りの脂肪増加 → 気道を狭める）、舌根沈下（舌を支える筋力低下 → 舌の落ち込み）、扁桃肥大、アデノイド肥大などが挙げられます。
日本国内における潜在患者数は940万人以上* にのぼると推計され、30～60歳の7人にひとりが、男性に限ると4人にひとりが該当すると言われています。しかしながら、治療をしている人はごく一部で、そのほとんどは放置されているのが現状です。
* Benjafield AV, et al: Lancet Respir Med 2019; 7(8): 687-698.
当院では、睡眠時無呼吸症候群の診察・検査・治療を行っております。お気軽にご相談ください。
睡眠時無呼吸症候群 (OSAS) が疑われる症状
日中の症状
- 日中の強い眠気
- 起床時の倦怠感
- 起床時の頭痛
- 記憶力・集中力低下
- 性機能障害（ED）
- 抑うつ状態
睡眠中の症状
- 繰り返されるいびき
- 寝相が悪い
- 寝汗をかく
- 頻回の中途覚醒、不眠
- 夜間頻尿
OSASに伴う疾病リスク
正常な睡眠が取れている人に比べ、OSAS患者は様々な疾病のリスクが高まることが指摘されています。
出典：株式会社フィリップス・ジャパン「睡眠時無呼吸症候群 (SAS) とは」*1 Mokhlesi B et al, Eur Respir J 2016;47(4):1162-9
診察・検査・治療
まずは受診の際に「睡眠時無呼吸症候群の診察希望」の旨をお申し出ください。
検査・治療ともに保険適用範囲内で行えます。
検査方法
寝ている間の呼吸状態をモニターする機器を使用します。
機器貸与 → ご自宅で就寝中に記録を取る → データの入った機器を返却 → 診断、という流れになります。
[ 簡易型 ] ウォッチパット300
費用目安： 保険適用（3割負担）で 3,000円くらい
[ 精密検査 ] スリーププロファイラー
費用目安： 保険適用（3割負担）で 7,000円くらい
治療方法
CPAP療法（持続陽圧呼吸療法）
機器貸与 → ご自宅で就寝中に治療を行います。
CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) 装置から、ホース・マスクを介して処方された空気を気道に送り、常に圧力をかけて気道がふさがらないようにします。適切に治療を行うことで睡眠中の無呼吸やいびきが減少し、症状の改善が期待されます。
なおCPAP療法についても、検査を行い一定の基準を満たせば健康保険適応となります。
費用目安：3割負担で 約4,500円/回（治癒までの間、毎月通院が必要です）
生活習慣の改善
睡眠時無呼吸症候群の治療には（CPAP療法と併せて）生活習慣の改善が望まれます。
減量
肥満が原因でOSASになっている場合、体重（脂肪）を減らすことで症状が改善されることが統計上明らかになっています。
横向きに寝る
仰向けに寝ると、重力の影響で喉の奥へと舌が落ち込みやすくなります。横向きに寝ることで、これを軽減できます。
お酒を減らす・やめる
アルコールは喉の筋肉を緩める作用があるため、いびき、無呼吸を誘発します。お酒の好きな方にはアレですが … 減酒・断酒は症状改善に確実な効果があります。
